ژل تامپ فروسان دانمارک (Spongostan Dental)؛ اسفنج هموستاتیک ژلاتینی جذب‌شونده برای کنترل سریع خونریزی و تثبیت لخته در حفره ساکت، بسته ۲۴ عددی

یکی از چالش‌های اصلی در جراحی‌های دهان و فک و صورت، کشیدن دندان‌های مولر و عقل نهفته، جایگذاری ایمپلنت و جراحی‌های پریودنتال، دستیابی به هموستاز سریع (Hemostasis) و تشکیل لخته پایدار است؛ به‌ویژه در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضدانعقادی هستند یا ساکت دندانی به دلیل التهاب مزمن دچار نشت مداوم خون است. خونریزی کنترل‌نشده نه‌تنها دید جراح را مختل می‌کند، بلکه خطر بروز عوارض دردناکی همچون درای ساکت (Alveolar Osteitis) و تاخیر در ترمیم بافت را به همراه دارد.

اسپونگوستان دنتال فروسان (Spongostan Dental by Ferrosan / Ethicon) ساخت کشور دانمارک، معتبرترین اسفنج ژلاتینی هموستاتیک در استاندارد جهانی جراحی است. این محصول با ساختار ماتریکس متخلخل و خنثی، خونریزی مویرگی و وریدی را در کمتر از ۲ تا ۵ دقیقه به‌طور کامل مهار کرده و به‌عنوان یک داربست زیستی (Scaffold)، بستر ایده‌آلی را برای مهاجرت فیبروبلاست‌ها و بازسازی طبیعی استخوان و بافت لثه بدون نیاز به خارج‌سازی مجدد فراهم می‌آورد.

ویژگی‌های برجسته اسفنج هموستاتیک Spongostan Dental فروسان

۱. سرعت هموستاز فوق‌العاده بالا (Hemostasis in 2-5 min):

اسپونگوستان با فعال‌سازی آبشار انعقاد خون از طریق آزادسازی ترومبوپلاستین از پلاکت‌های به دام‌افتاده در ماتریکس اسفنج، خونریزی‌های موضعی را ظرف ۲ الی ۵ دقیقه بند می‌آورد.

۲. ظرفیت جذب مایعات تا ۴۵ برابر وزن خود:

تخلخل‌های میکروسکوپی مهندسی‌شده این اسفنج ژلاتینی به آن اجازه می‌دهد تا حدود ۴۵ برابر وزن خود خون و اگزودای موضعی را جذب کرده و با انبساط ملایم، دیواره‌های حفره دندان (ساکت) را به‌طور یکنواخت پر کند.

۳. جذب بیولوژیک کامل بدون باقیمانده (Fully Absorbable):

این محصول از ژلاتین خالص دارویی فرآوری شده و طی بازه ۴ تا ۶ هفته توسط آنزیم‌های بافتی بدن به‌طور بیولوژیک جذب می‌شود؛ در نتیجه هیچ‌گونه واکنش جسم خارجی (Foreign Body Reaction) ایجاد نکرده و نیاز به جراحی ثانویه برای خروج ندارد.

۴. ابعاد کالیبره‌شده دنتال (Cube Size 10×10×10 mm):

مکعب‌های ۱×۱ سانتی‌متری اسپونگوستان دقیقاً مطابق با آناتومی ساکت دندان‌های خارج‌شده طراحی شده‌اند و جراح می‌تواند بدون اتلاف وقت آن‌ها را مستقیماً داخل حفره قرار دهد یا در صورت نیاز با قیچی استریل به قطعات کوچک‌تر برش دهد.

۵. pH خنثی و سازگاری کامل با مواد بیولوژیک و داروها:

خنثی بودن pH این محصول موجب شده تا بدون ایجاد سوزش یا تحریک بافتی استفاده شود. همچنین این اسفنج قابلیت آغشته شدن به محلول‌های آنتی‌بیوتیک یا ترومبین را داراست.

موارد کاربرد بالینی ژل تامپ اسپونگوستان (Spongostan Dental)

• اکسترکشن دندان‌های خلفی و جراحی دندان عقل نهفته: پر کردن سریع حفره ساکت، جلوگیری از خونریزی بعد از عمل و پیشگیری موثر از درای ساکت.
• بیماران سیستمیک با ریسک خونریزی بالا: مدیریت خونریزی در بیماران قلبی-عروقی تحت درمان با آسپرین، پلاویکس یا وارفارین.
• جراحی‌های کاشت ایمپلنت و آگمنتاسیون استخوان: تثبیت پودر استخوان، محافظت از غشای ممبرین و بند آوردن خونریزی از بستر پیوند.
• جراحی‌های اپیکواکتومی و کیستکتومی: ایجاد دید شفاف برای جراح در انتهای ریشه از طریق مهار خونریزی بستر استخوانی.
• بیوپسی‌ها و جراحی‌های پلاستیک پریودنتال: هموستاز دقیق در نواحی پیوند بافت نرم یا فلپ‌های ژنژیوکتومی.

جدول مشخصات فنی ژل تامپ اسپونگوستان دنتال فروسان

جدول مقایسه تخصصی: Spongostan فروسان در برابر گاز استریل فشاری و سرجی‌سل (سلولز اکسیدشده)

نحوه استفاده و پروتکل بالینی در مطب دندانپزشکی

1. آماده‌سازی موضع: پس از خروج دندان یا تکمیل برش جراحی، ساکت دندانی را با نرمال سالین شستشو داده و گرانولاسیون‌های عفونی را کورتاژ کنید.
2. برش یا انتخاب سایز: یک مکعب اسپونگوستان را با رعایت شرایط آسپتیک از بسته‌بندی بلیستر خارج کنید. در صورت نیاز می‌توان با قیچی استریل آن را متناسب با اندازه نقص استخوانی برش داد.
3. اپلیکیشن خشک یا مرطوب:
   • روش خشک: اسفنج را به‌طور خشک مستقیماً درون ساکت دارای خونریزی قرار دهید و با گاز استریل به مدت ۱ تا ۲ دقیقه فشار ملایم وارد آورید.
   • روش مرطوب: اسفنج را ابتدا با سرم فیزیولوژی استریل خیس کرده، آب اضافی آن را با فشرده کردن بین دو گاز بگیرید و سپس در حفره مستقر کنید.
4. بستن موضع: پس از تثبیت لخته، نیازی به فشردن بیش از حد اسفنج نیست؛ در صورت لزوم می‌توانید یک بخیه ضربدری (Figure-8) روی لثه بزنید تا اسفنج در جای خود پایدار بماند.

پرسش‌های متداول (FAQ)

۱. آیا اسپونگوستان فروسان بعد از کشیدن دندان باید توسط بیمار یا پزشک خارج شود؟

خیر؛ اسپونگوستان دنتال کاملاً جذب‌شونده است و در طول ۴ تا ۶ هفته بدون ایجاد التهاب با بافت عروقی و سپس بافت استخوانی جایگزین می‌شود؛ بنابراین به هیچ وجه نباید از ساکت خارج شود.

۲. چرا ژل تامپ اسپونگوستان برای پیشگیری از درای ساکت (Dry Socket) موثر است؟

علت اصلی درای ساکت، متلاشی شدن یا از دست رفتن زودهنگام لخته خون در داخل حفره استخوان آلوئول است. ماتریکس متخلخل اسپونگوستان ساختاری مشبک ایجاد می‌کند که پلاکت‌ها درون آن قفل شده و لخته خونی مستحکمی شکل می‌گیرد که با شستشوی دهان یا فعالیت بیمار جابجا نمی‌شود.

۳. تفاوت ژل تامپ فروسان (Spongostan) با اسفنج‌های کلاژنی در چیست؟

اسپونگوستان بر پایه ژلاتین فرآوری‌شده دارویی با pH خنثی تولید شده است، سرعت هموستاز فوق‌العاده‌ای دارد و قیمت آن در مقایسه با کلاژن‌های خالص سازه‌ای بسیار مقرون‌به‌صرفه‌تر است؛ در حالی که کارایی بیولوژیک یکسانی را در مهار خونریزی و محافظت از ساکت ارائه می‌دهد.